天柱穴，出《灵枢.本输》。属足太阳膀胱经。在项部，大筋（斜方肌）外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开1.3寸。布有枕大神经干和枕动、静脉干。主治头痛，项强，目赤痛，咽喉肿痛，鼻塞，肩背痛，小儿惊癫等。直刺0.5-1寸。艾炷灸3壮；或艾条灸5-10分钟。
取穴方法：天柱穴找法：在后头骨正下方凹处，也就是颈脖子处有一块突起的肌肉（斜方肌），此肌肉外侧凹处，后发际正中旁开约2厘米（1.3寸）左右即是此穴。
〖解剖〗 在斜方肌起部，深层为头半棘肌：有枕 动、静脉干；布有枕大神经干。
〖主治疾病〗 头痛，项强，鼻塞，癫狂痫，肩背病，热病。
〖人体穴位配伍〗 配大椎穴治头痛项强。
〖刺灸法〗 直刺或斜刺0.5～0.8寸，不可向内上方深刺，以免伤及延髓。
〖穴义〗膀胱经的阳热之气由此快速上传头之天部。
〖名解〗天，一指穴内物质为天部阳气，二指穴内气血作用于人的头颈天部。柱，支柱也，支承重物的坚实之物，在此喻意穴内气血饱满坚实也。该穴名意指膀胱经的气血在此为坚实饱满之状。本穴气血乃汇聚膀胱经背部各俞穴上行的阳气所成，其气强劲，充盈头颈交接之处，颈项受其气乃可承受头部重量，如头之支柱一般，故名。
〖气血特征〗气血物质为强劲的阳气。
〖运行规律〗循膀胱经快速上行。
〖功能作用〗化气壮阳。
〖治法〗寒则补之灸之，热则泻之。
定位
找寻方法：天柱穴位于后头骨正下方凹处，也就是颈脖子处有一块突起的肌肉（斜方肌），此肌肉外侧凹处，后发际正中旁开约2厘米左右即是此穴。
主治病征
天柱穴的主治病征为：颈椎酸痛、睡扭了脖子（落枕）、五十肩、高血压、目眩、头痛、缓解眼睛疲劳等。该穴道是治疗头部、颈部、脊椎以及神经类疾病的中药首选穴之一。有关此穴道的指压法列举如下：按摩治疗肩膀肌肉僵硬、酸痛、治疗疼痛、麻痹等后遗症、治疗宿醉、穴道指压法治疗忧郁症等。
治疗肩膀肌肉僵硬、酸痛
肩膀肌肉僵硬酸痛可说是现代的文明病。日常生活中的单纯作业。精神压力、运动不足、因驾车产生的精神疲劳等等，都是使肩膀肌肉僵硬酸痛的原因。而且长久保持同样姿势的打麻将等等更是形成肌肉僵硬酸痛的主要原因。
肩膀肌肉僵硬、酸痛与一般因运动而产生的肌肉疼痛不同，如果置之不理，则有慢性化的可能，如果严重的话，回焦躁、心浮、气闷，对工作提不起劲，每天生活不愉快。以前所谓的“五十肩”是属于老年病，现在连2、3、40岁的患者也很普遍，甚至十多岁的学生也有肩膀僵硬、酸痛的症状，因此说现代人的不良生活习惯和这种症状有密不可分的关系。
肩膀僵硬、疼痛，如果颈部能转动的话，即刻就能治愈，严重的话，如手腕无法上举、无法系皮带、头晕、耳鸣、恶心等等，使日常生活产生不便。
这是由于颈筋两侧、关节内侧的淋巴从的淋巴停滞、淋巴管萎缩、肩周的血液循环不畅、血液混浊所致。这是由于姿势不良，使得包着上腕骨的三角筋或是肩胛筋萎缩硬化。
血液之所以混浊是由于摄取过多酸性食物，因此最好的根本性治疗是使它的酸碱性食物秩平衡。在治疗肩膀肌肉僵硬、酸痛时如果吃太多酸性食物，则根本无法治愈。此时因该以每天有正常的生活为根本。
喜欢运动者很少有肩膀僵硬、酸痛的情形，这事由于运动使新陈代谢旺盛，即摄取大量的卡路里，也能保有健康的身体。
治疗肩膀肌肉僵硬、酸痛的穴位及指压法
能治疗肩膀肌肉僵硬、酸痛的穴位有三处。一处是颈脖子左右2厘米处的“天柱”。第二处是“肩井”。第三处是肩胛骨内侧，一压即疼，使情绪好转的“膏肓”。
指压这三处穴道时，一面缓缓吐气一面揉6秒，如此反复10次，就可治愈肩膀僵硬、酸痛。
治疗疼痛、麻痹等后遗症的穴位及指压法
首先趴着，将肌肉放松。在后头骨正下方凹处，找到天柱穴。凡治疗颈部以上异常之处，都离不开“天柱”。它与视神经也有关，能使眼睛爽朗明亮。
指压时，一面缓缓吐气一面压6秒钟，如此反复20次。其次是指压第7颈椎和第1胸椎之间的“大椎”。指压时要领同前，重复10次。此穴对颈部、肩膀、手腕、背部的异常也很有效。
指压法治疗忧郁症
治疗忧郁症最有效的是指压颈部左右2厘米处的天柱穴。指压时先放松身体，用手刀在左右天柱穴交换强劈10下，每天重复5-10次。
指压“足三里”对治疗忧郁症也很有效。指压时一面缓缓吐气一面强压6秒钟，如此重复数次。
