孔最,经穴名。出《针灸甲乙经》。属手太阴肺经。手太阴之郄穴。在前臂掌面桡侧,当尺泽与太渊连线上,腕横纹上7寸。布有前臂外侧皮神经,桡神经浅支和头静脉,桡动、静脉。主治咳嗽,气喘,咯血,咽痛,肘臂痛。直刺0.5-1寸。艾炷灸3-5壮;或艾条灸5-10分钟。
孔最穴在前臂掌面桡侧,尺泽穴与太渊穴连线上,腕横纹上7寸处。穴区神经、血管:浅层有头静脉经过和前臂外侧皮神经、桡神经浅支分布;深层有桡神经浅支和桡动脉经过,并有正中神经肌支、桡动脉深支和桡侧返动脉分布。
定位
取此穴位时应让患者伸前臂仰掌,孔最穴位于人体的前臂部位,前臂内侧,在尺泽穴与太渊穴连线的上5/12处。
该穴位于前臂掌面桡侧,当尺泽穴与太渊穴连线上,腕横纹上7寸处。
解剖
穴区神经、血管:浅层有头静脉经过和前臂外侧皮神经、桡神经浅支分布;深层有桡神经浅支和桡动脉经过,并有正中神经肌支、桡动脉深支和桡侧返动脉分布。
人体穴位配伍
配肺俞穴尺泽穴治咳嗽,气喘;配鱼际穴治咳血。
主治
①咳血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证。
②肘臂挛痛,痔疾。
操作
直刺0.5~l寸。
临床应用
治疗支气管炎、支气管哮喘、肺结核、肺炎、扁桃体炎、肋间神经痛等。鱼腥草穴位注射主治支扩等引起的咯血;配肺俞、风门主治咳嗽、气喘,用电针刺激治疗哮喘发作期;配少商主治咽喉肿痛。
备注
郄穴 手太阴经郄穴。
穴义:肺经的地部经水由此渗入脾土。
名解
(1)孔最。孔,孔隙也。最,多也。本穴为肺经之穴,肺之时
耳穴定位图序应秋,其性燥,肺经所过之处其土(肌肉)亦燥(肺经之地为西方之地),尺泽穴流来的地部经水大部分渗透漏入脾土之中,脾土在承运地部的经水时如过筛一般,故名孔最。
(2)肺经郄穴。郄,空隙也。本穴物质为地部经水,而承运本穴经水的地部脾土性干燥,经水流经本穴时大部分漏失脾土之中,脾土如有众多空隙一般,故为肺经郄穴。
气血特征
气血物质为地部经水,性温热。
运行规律
经水一部分循肺经向列缺穴流行的同时又不断地渗入脾土之中,另一部分则在吸收脾土之热后气化上行天部。
功能作用
将肺经冷降的水液分润脾土。
治法
寒则灸之或深刺补之或点刺出血,热则泻针出气或凉药水针。