风市,经穴名。出《肘后备急方》。属足少阳胆经。在大腿外侧部的中线上,当腘横纹上7寸。或直立垂手时,中指尖处。布有股外侧皮神经,股神经肌支和旋股外侧动、静脉肌支。主治半身不遂,下肢痿痹、麻木,遍身瘙痒,脚气,及坐骨神经痛,股外侧皮神经炎,荨麻疹等。直刺1-2寸。艾炷灸5-7壮;或艾条灸10-15分钟。
取穴方法
在大腿外侧部的中线上,当腘横纹水平线上7寸。或简便定位法:直立,手下垂于体侧,中指尖所到处即是。
解剖
在阔筋膜下,股外侧肌中;有旋股外侧动、静脉肌支;布有股外侧皮神经,股神经肌支。
主治疾病
常用于半身不遂、下肢痿痹、股外侧皮神经痛、腰病及脚气的治疗和保健。
人体穴位配伍
配风池穴、大杼、大椎穴、命门穴、关元穴、腰阳关穴、十七椎治中心型类风湿。
刺灸法
直刺1~1.5寸;可灸。
穴义
胆经经气在此散热冷缩后化为水湿风气。
名解
风,风气也。市,集市也。该穴名意指胆经经气在此散热冷缩后化为水湿风气。本穴物质为环跳穴传来的天部凉湿水气,至本穴后,凉湿水气进一步散热缩合而变为天部的水湿云气,水湿云气由本穴的天部层次横向向外传输,本穴如同风气的集散之的,故名。
气血特征
风市穴气血物质为天部的水湿云气。
运行规律
吸湿后下行中渎穴。
功能作用
运化水湿。
治法
寒则先泻后补或多灸,热则泻针出气。
配伍用穴 配大肠俞、环跳、秩边、委中、阳陵泉等穴治疗腰腿酸痛;配大杼、大椎、命门、关元、腰阳关等治疗类风湿、痹证;配风池、曲池、外关、血海穴治疗荨麻疹;配伏兔、犊鼻、足三里、悬钟等穴治疗下肢痿痹等。
应用
风市为足阳胆经的腧穴,位于下肢的大腿外侧部。常主治下肢风痹、中风、半身不遂、麻木不仁等病,为治疗风邪的要穴。
打大腿外侧手自然下垂中指处的风市穴“治风六穴”之说:在全身十四经的穴位中有六个带“风”字的穴位,即风池、风门、风府、秉风、翳风、风市,人们以前已述过一些穴位,其共同特点都是治风效果尤为突出,故常为称之为“治风六穴”、“风字六穴”。中医称“风为百病之长”,六淫的其他邪气多依附于风而起病,常出现“风湿”,“风寒”、“风热”等病,机体中风邪有外风与内风之分,其中内风致病气根本在于肝、肾,正所谓“诸风掉眩,皆属于肝”,常出现中风、面瘫、抽搐等病。中医认为临床上采取“治风六穴”来治疗这类疾病,治风可起到同治诸邪的作用,内风外风同治,“风”字穴对预防这类疾病也有一定作用。
古代治验《玉龙歌》说:膝腿无力身力难,原因风湿致伤残,尚知二市穴能灸,步履悠悠渐自安(二市穴:风市、阴市二穴);《胜玉歌》说:腿股转酸移步,妙穴说与后人知。环跳市及阴市,泻却金针病自除。
疾病治疗举例蜂针风市穴治疗股外侧皮神经炎。
股外侧皮神经炎,又称感觉异常性股神经痛,以中年男性为多见,发病过程缓慢渐进,大多为单侧性,主要表现为病人自觉大腿前外侧皮肤呈针刺样疼痛 ,同时伴有异常感觉,如蚁走感、烧灼感、寒凉感、麻木感等。开始发病时疼痛呈间断性,逐渐变为持续感,有时疼痛可十分剧烈。衣服摩擦、动作用力、站立或活动时加重,夜间症状明显,常影响睡眠。有时对触摸、冷热刺激更敏感。查体时大腿前外侧皮肤的感觉、痛觉和温度觉减退甚至消失,有时伴有皮肤萎缩,但肌肉无萎缩,腱反射正常存在,也无运动障碍。该病发原因较为复杂,只要是外侧皮神经的任何一段受到损伤均可引起本病,如脊椎增生性骨关节、强直性脊柱炎,腰椎间盘病变可压迫刺激该神经引起本病。此外全身性疾病如痛风、糖尿病、肥胖、风湿热、梅毒、乙醇中毒甚至流感都可导致股外侧皮神经发生炎症而致本病的发生。有些多发性硬化、神经根炎等神经系统病变及腹部盆腔的发炎、肿瘤、结石等也可导致本病的发生。诊断治疗应仔细找寻原发病因。通过蜂针的活血通络作用解除对该神经的刺激。由于该病的发生病机与外伤、受压、受寒等原因引起局部血液循环不良、神经缺血、缺氧有关。属祖国医学“皮痹”、“寒痹”范畴。蜂针具有增强局部血液循环,改善组织的新陈代谢,提高肌肉和神经末梢的兴奋性,促进神经功能恢复及镇静止痛作用。具有散寒祛湿逐痹、活血痛络止痛的作用。此外可对症治疗给予维生素B1、B2、B12或以营养神经的饮食消除炎症辅助止痛。
蜂针治疗方法:可用直刺法。配穴与治疗时,可用沿经刺法,或用扬刺法(《内经》说:“扬刺者,正内一,傍内四,而浮之,以治寒气广大者也”),即在该穴的前后左右约0.5~1.0寸处,再加用蜂针,或旁边各点用散刺或点刺的方法。其他可配用肾俞、阳陵泉、梁丘、血海等穴进行治疗。
治疗
面肌痉挛的发病率已明显上升 ,对于面肌痉挛的治疗却一直未有很有效的方法。西医一般采用抑制神经的药物或损伤神经的手术方法进行治疗,使神经传导消失,造成循环障碍,形成面瘫,从而使痉挛停止。但过一段时间后,待面瘫有所好转时,痉挛也随之复发,甚至痉挛复发于面瘫恢复之前 ,以致雪上加霜,形成了面肌痉挛加面瘫的双重病症。面肌痉挛的主要临床表现是面部一侧或双侧抽搐,精神越紧张,痉挛抽搐越严重。其初期症状为眼睑跳动,民间有“左眼跳财,右眼跳灾”之说,所以常被忽视。久之痉挛加重,甚者抽搐痉挛牵动口角 ,严重者连带到颈部。
采用以风市穴为主的针刺方法治疗面肌痉挛收到较好效果。本组150例为门诊患者,其中男性50例,女性100例;年龄最大72岁,最小 1 6岁 ;病程最长2 5年 ,最短5个月 ;其中原发者120例,继发于面瘫者30例。治疗方法取穴:风市为主 ,配翳风、风池、颊车、合谷。患者取侧卧位,患侧在上,局部皮肤消毒后 ,配穴采用平补平泻手法进针1寸,获得针感后留针30min,加 TDP照射 。